Samenwerking tussen de huisarts, fysiotheapeut/manuele therapeut en (sport)podoloog

Als podoloog krijg ik regelmatig doorverwijzingen van huisartsen, fysiotherapeuten en andere eerstelijns zorgverleners. Maar hoe belangrijk is het dat deze onderling ook nog samenwerken. Multidisciplinaire samenwerking. Voor de zorgverlener een enorme uitdaging en voor de patiënt een welkome aanvulling op het zorgenpakket.

Praktijkvoorbeeld

Man van 57 jaar komt bij de dokter met klachten aan zijn rechterenkel. Hij is doorverwezen door de huisarts met de vraag of de fysiotherapeut/manuele therapeut in combinatie met de podoloog willen kijken naar zijn klachten. De patiënt wil graag met minder pijnklachten rechter enkel/voet kunnen lopen. Hij heeft het gevoel tijdens het belasten door de voet heen te zakken. De patiënt heeft een staand beroep. Hij is leraar op een middelbare school.

De patiënt heeft een voorgeschiedenis met oude fractuur tibia/fibula (scheenbeen en kuitbeen) rechts operatief behandeld. Osteosynthese materiaal (materiaal om de botten aan elkaar te zetten) na jaar verwijderd. Sindsdien klachten blijven houden.

Eerst afzonderlijk de klachten beoordelen

Als fysiotherapeut en podoloog hadden wij afgesproken ieder eerst afzonderlijk de klachten te beoordelen en daarna in bijzijn van de patiënt deze te bespreken en een plan van aanpak op te stellen. Twee zien er soms meer dan één.

Mijn analyse

Het bovenste deel (BSG) van de enkel is beperkt in de beweging naar voren. Dit komt door de oude fractuur. Het middelste deel van de voet zakt in zijn lengte in. Door de beperking in het BSG en de onstabiliteit middenvoet gaat de afwikkeling over de binnenkant van de grote teen (voorvoetpronatie). Op de voorvoeten staan en lopen gaat niet goed. De patiënt krijgt de hakken niet ver van de grond en kan de stabiliteit in de voorvoet niet vinden. Op de hakken lopen gaat daarentegen wel goed. Palpabele irritatie van de peroneus brevis/longus (dit zijn de korte- en lange kuitbeenspieren).

Ter informatie: de peroneus bestaat uit 2 delen, een kort en een lang gedeelte. Het korte deel van de spier loopt van de buitenkant van het kuitbeen rondom de enkel naar het middenvoetsbeentje van de kleine teen. Het lange deel van de spier loopt nog door onder de voet en hecht zich aan op het middenvoetsbeentje van de grote teen. De functies van de peroneus zijn het strekken van de enkel en het naar buiten bewegen van de voet

De peroneuspees

In combinatie met de fysiotherapeut/ manuele therapeut zijn wij beide tot dezelfde conclusie gekomen: posttraumatische instabiliteitsklachten van de rechterenkel met tendinopathie (peesblessure) m. peroneus. Door het verloop van de peroneus brevis en longus werken deze als de snaar van een boog en spant zo het dwarsgewelf van de voet. Zij trekken de binnenzijde van de voetrand naar beneden en zijn de sterkste spieren die meewerken met de beweging van de voet naar beneden. Vandaar dat het op de voorvoeten staan en lopen niet goed ging maar op de hakken lopen juist wel.

De behandeling van de voetklacht

Trainingsprogramma

De fysiotherapeut/manuele therapeut gaat aan de gang met een trainingsprogramma. In combinatie met behandeling moeten de specifieke spieren ook aan kracht gaan toenemen.

Stabilisatie van de voet door steunzool

Als (sport)podoloog kan ik de voet de stabiliteit geven die hij nodig heeft om de belasting en daardoor de belastbaarheid te verhogen. Daarnaast heb ik als sportpodoloog veel inzicht in de manier van bewegen in combinatie met de juiste schoenen. Stabiliteit en de juiste afwikkeling van de schoen vormt een goed geheel met de juiste steunzool op maat.

Korte lijnen door samenwerking

Prettig aan de samenwerking met de fysio/manuele therapeut is de korte lijn die je met elkaar hebt. Bij eventuele terugkomende klachten kun je elkaar snel weer opzoeken. Voor de patiënt is dit een professionele aanpak en weet deze meteen waar hij of zij aan toe is.

Vind een praktijk

Heeft u pijn aan uw voet? Onze Podozorgers helpen u graag verder! Klik op de onderstaande knop en vind een Podozorg praktijk bij u in de buurt.

Vind een praktijk

Over de auteur

Dit artikel is mede mogelijk gemaakt door Podozorg Nederland. Deze groep gelijkgestemde podologen willen samen maar één ding: de allerbeste zijn in hun vak. Dat kan alleen bereikt worden als we blijven leren en ontdekken. Daarom delen zij hun kennis middels deze publicaties.

Wordt uw behandeling vergoed?

Bij de meeste zorgverzekeraars betaalt u aan de podotherapeut alleen de eventuele eigen bijdrage. Wordt uw behandeling volledig vergoed, dan betaalt u natuurlijk helemaal niets. U hoeft de behandeling dan ook niet voor te schieten, uw podotherapeut declareert rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar.

Lees meer over vergoedingen

Onze patiënten aan het woord

Lees alle ervaringen

arrow_circle_left
  • format_quote

    Ervaring van Stella

    “Graag wil ik u bedanken voor de toegestuurde nieuwe steunzolen, ze passen uitstekend. De zolen werden daarnaast erg snel verstuurd, al binnen drie dagen!”

  • format_quote

    Ervaring van Rosa

    “Ik ben heel tevreden over mijn steunzolen en ook over de behandeling en zou Podozorg Yerseke bij anderen aanraden.”

  • format_quote

    Ervaring van Xandra

    “Door een goede uitleg en wat aanpassingen van mijn voetenstand zag ik meteen m’n bekkenstand veranderen.”

  • format_quote

    Ervaring van Laura

    “Voor mij is dit de eerste keer dat ik bij het vernieuwen van steunzolen echt baat heb en verbetering merk door de goede steun.”

  • format_quote

    Ervaring van Bart

    “Dankzij de echo en rapportage van Podozorg ben ik succesvol geopereerd aan mijn voet. Ik ben nu weer volop aan het trainen om weer op topniveau te komen.”

arrow_circle_right

Heeft u last van pijnlijke voeten?

Heeft u last van pijn of andere klachten bij het lopen of staan? U bent niet de enige!

In onze Podozorg praktijken doen we dagelijks ervaring en kennis op over een groot aantal voetklachten. Deze kennis en ervaring hebben we gebundeld en voor u beschikbaar gesteld.

Alles over voetklachten

Recente publicaties

  • Pijn onder de voorvoet

  • Hielspoor

  • Beknelde zenuw in de voorvoet

  • Pijnlijke achillespees

  • Bult bij de kleine teen

  • Kromme stand van de teen

Recente publicaties

  • 16 november 2023

    De hielspoormythe

    Leer alles over de hielspoormythe: de misvattingen, oorzaken en behandeling van hielpijn, plus tips voor zelfzorg en preventie.

    Door Lisette de Graauw

  • 31 oktober 2023

    Alles over schade aan de (vet) kussentjes onder de voorvoet

    Ontdek de oorzaken, symptomen en behandelingen van schade aan de kussentjes onder de voorvoet, ook bekend als vetkamerschade.

    Door Podozorg Nederland

  • 19 oktober 2023

    Teenpijn na een onschuldig stootje

    Heeft u uw teen gestoten? Als het kapsel en de bandjes om het teengewricht niet stevig genoeg meer zijn kan een instabiel teengewricht ontstaan.

    Door Nicole Drenth

  • 05 oktober 2023

    De juiste schoenmaat is belangrijk

    Een derde van de mannen en de helft van de vrouwen draagt schoenen die niet goed passen. Maar als schoenen niet goed passen kan dit klachten veroorzaken!

    Door Liesbeth Dijkshoorn

  • 19 september 2023

    Herstel zelf van een ontstoken peesplaat onder de voet

    Een ontstoken peesplaat onder de voet kan veel pijn veroorzaken. Het herstel van een peesplaat ontsteking heb je echter deels zelf in de hand.

    Door Angelique Bekkema

  • 08 september 2023

    Overgewicht en voetklachten

    Overgewicht of obesitas kan zorgen voor verschillende gezondheidsproblemen zoals diabetes, hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk en gewrichtsklachten.

    Door Delia de Bliek